Pólipo (del griego "pólipo": poli - mucho, pus - una pierna) - la proliferación en un tallo delgado o en una base ancha, consiste en células epiteliales y cuelga o sobresale en la luz del órgano.
Si la formación es múltiple, estamos hablando de poliposis. El crecimiento excesivo es benigno, pero no ofensivo, ya que puede provocar complicaciones graves.
Información general sobre pólipos del esófago.
Según la literatura, el tamaño de los pólipos del esófago varía de unos pocos milímetros a 30 cm.
Esta es una patología rara, determinada en hombres de mediana edad. Ubicación favorita: el tercio superior del esófago o más cerca del cardias, aunque puede desarrollarse en otros lugares. Si el pólipo en la pierna larga está en la parte superior del esófago, puede caer en la garganta. Cuando se localiza cerca del cardias, puede ocurrir una infracción.
Los pólipos esofágicos en su estructura se dividen en:
• hiperplásico: consiste en células epiteliales de la membrana mucosa del esófago;
• adenomatoso: consiste en epitelio glandular.
1. Pólipos hiperplásicos raramente maligno, proceda benignamente. A pesar del bajo riesgo de malignidad, deben eliminarse inmediatamente después de la detección.
2. Pólipos adenomatosos Más peligroso, el riesgo de desarrollar cáncer es alto.
Pólipo esofágico: causas
¿Por qué se produce el pólipo del esófago? Aún se desconocen los motivos. Los factores predisponentes son la presencia de ciertas enfermedades. Estos incluyen:
• esofagitis crónica;
• ERGE: enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Juega un papel:
• condición de la pared del esófago: microtrauma de la mucosa después de la ingestión de alimentos ásperos, algunos medicamentos;
• predisposición genética;
• consumo excesivo de alcohol;
• estrés crónico;
• mala ecología.
Pólipo esofágico: signos y diagnóstico
En presencia de un pólipo en el esófago, los signos característicos de esta patología están ausentes. Por lo tanto, es imposible determinar independientemente el crecimiento existente. Se diagnostica como un hallazgo durante los exámenes del estómago:
• EFGDS - esofagogastroduodenoscopia;
• Fluoroscopia de contraste.
1. Al examinar el esófago con un esofagoscopio, se encuentra una formación redonda u ovalada de color rojo brillante. Cuando tocas la herramienta, se produce sangrado.
2. Cuando se realiza una fluoroscopia de contraste, un pólipo de menos de 1 cm de tamaño parece un pliegue compactado de la membrana mucosa.
Si las dimensiones son más de 1 cm, se determina un defecto en el relleno de una forma redondeada con contornos claros.
La ausencia de signos en el pólipo del esófago por los cuales sería posible adivinar su existencia se explica por su pequeño tamaño. Las funciones del esófago no se violan, el estado general sigue siendo satisfactorio. Además de su pequeño tamaño, se caracteriza por un crecimiento lento. Por lo tanto, durante mucho tiempo, puede existir de forma asintomática. La disfagia periódica, una violación de la deglución, debe alertar. Pero con una disminución en el espasmo, el proceso de deglución se restablece, ya que el pólipo no puede bloquear completamente la luz del esófago; su tamaño no lo permite.
El pólipo se irrita constantemente por la comida ingerida, se mueve bajo su influencia. Como resultado, la pierna del pólipo se estira y crece gradualmente. Hay otra dificultad para tragar alimentos, ralentizando su paso por el esófago e incluso retrasándolo.
Cuando la formación alcanza un tamaño enorme, con el pólipo existente del esófago, los signos del tumor aparecen en un cuadro clínico vívido. Un pólipo grande puede caerse e impedir que los alimentos ingresen al estómago, o elevarse e ingresar a la cavidad oral, causando:
• dificultad para tragar alimentos;
• dolor al tragar;
• náuseas y vómitos después de comer;
• molestias detrás del esternón;
• dificultad para respirar asociada con la compresión de la tráquea;
• emaciación aguda.
Con un pólipo de larga data, hay una irritación constante con su comida áspera. Con el tiempo, queda cubierto por la erosión y puede ulcerarse. Esto lleva a sangrado. Si hay una ligera pérdida de sangre diariamente, de lo cual una persona puede no estar al tanto, se desarrolla anemia gradualmente. Hay debilidad, falta de aliento, palpitaciones.
Localización de pólipos esofágicos
El cuadro clínico también depende de la localización de la educación.
Cuando el pólipo se encuentra en el tercio inferior del esófago, puede colgarse en el estómago. Esta es una condición peligrosa, porque puede desarrollarse una infracción en el caso de que un pólipo caiga sobre una pierna larga en el píloro del estómago. Hay un dolor agudo en la región epigástrica, acompañado de náuseas y vómitos.
En el caso de un pólipo en una pierna larga en la garganta e incluso en la laringe, puede ocurrir la muerte súbita por asfixia.
En presencia de poliposis, no se excluye la posibilidad de crecimientos malignos. Se cree que cada neoplasia que ha aparecido nuevamente en el cuerpo puede ser potencialmente maligna. La mayor probabilidad de tal transformación en pólipos grandes en un tallo grueso.
Pólipo esofágico - tratamiento
Si se detecta un pólipo del esófago solo tratamiento quirúrgico. Debe ser eliminado, no hay otras formas.
Indicaciones para cirugía inmediata:
• crecimiento progresivo;
• sangrado;
• alto riesgo de malignidad.
La eliminación del pólipo se lleva a cabo según su ubicación, tamaño y tipo.
1. El pólipo en la pierna larga se elimina con un esofagoscopio.. Luego, se realiza la electrocoagulación de las piernas y los vasos sanguíneos para evitar más hemorragias. Toda manipulación dura varios minutos. La superficie de la herida y las funciones del órgano se restauran en unos pocos días.
2. Si se detecta la formación en un tallo grueso, técnicamente no será posible eliminarlo con un fibroscopio. Además, existe una alta probabilidad de malignidad en tales crecimientos (especialmente si se trata de un pólipo hiperplásico) durante tales manipulaciones. Si hay una base amplia en el pólipo del esófago, el tratamiento debe ser rápido.
La operación se realiza mediante un método abierto. dependiendo del esófago, donde se detecta un pólipo. Muy a menudo, se hace una incisión en el cuello, porque La localización típica es el tercio superior del esófago. Se corta la neoplasia, se sutura el sitio de la incisión. El tejido extraído se envía para examen histológico. Si no se ha producido malignidad, el medicamento determina la imagen de un pólipo simple con elementos de inflamación en el tejido conectivo y edema.
3. Según las estadísticas las formaciones grandes rara vez son malignas. Si esto sucede, se extrae el esófago.
4. Si se detecta poliposis en la parte inferior del esófago y en el estómago y es imposible extirparla mediante el método fibroscópico, la cirugía abdominal se realiza con una incisión abdominal. Dichas intervenciones quirúrgicas siempre se realizan con gran cuidado y precaución, porque cualquier neoplasia detectada se considera un cáncer potencial. Con este fin, durante las manipulaciones médicas, intentan evitar la siembra de los tejidos circundantes del tejido extirpado.
Eliminar el crecimiento en el menor tiempo posible después de su descubrimiento hace posible evitar la necesidad de operaciones extensas en el futuro. Las recaídas después del tratamiento son poco frecuentes.
Pólipo esofágico - prevención
En términos de tratamiento, la dieta es ineficaz. Con un pólipo del esófago, la prevención incluye principalmente seguir una dieta. La nutrición dietética se prescribe para prevenir la formación de nuevos y reducir el trauma en los pólipos existentes del esófago, así como después de la cirugía.
Los objetivos que se persiguen en el nombramiento de una dieta:
• reducción de lesiones del esófago por tomar alimentos secos y gruesos;
• epitelización rápida del daño al epitelio de la mucosa del esófago;
• normalización de la función de evacuación del esófago;
• prevención de la ERGE.
Para implementar estas tareas, debe:
• cocinar al vapor y picar hasta obtener una consistencia de puré;
• ingesta fraccional frecuente en pequeñas porciones (al menos 5 veces al día);
• adherencia a las comidas;
• en ausencia de contraindicaciones: el uso de hasta 1,5 litros de líquido por día.
Productos no recomendados
Con un pólipo esofágico, la profilaxis también incluye la exclusión de cualquier producto traumático de la mucosa. No recomendado
• alcohol;
• bebidas carbonatadas;
• condimentos y especias (para la prevención de la ERGE);
• café fuerte;
• cualquier comida enlatada;
• verduras que contienen fibra gruesa (legumbres, rábanos, espárragos);
• pan duro y galletas saladas;
• carne dura sin tostar o sin tostar;
• peces óseos.
Para evitar malignidad, debe recordarse que incluso una neoplasia microscópica menor debe someterse a una extracción urgente. De lo contrario, no se descarta una operación traumática extensa en el futuro. La intervención quirúrgica impide una mayor progresión del supuesto tumor hacia la tráquea y los pulmones. Incluso después del tratamiento, no se excluye el riesgo de malignidad. Por lo tanto, es necesario que un gastroenterólogo lo observe regularmente.
El pronóstico es tanto más favorable cuanto antes sea la operación.
A los primeros signos de malestar, debe consultar a un médico y seguir sus recomendaciones. Solo de esta manera será posible evitar consecuencias peligrosas, mantener la salud y una alta calidad de vida.
