Espondilitis Es una enfermedad inflamatoria crónica de la columna vertebral. La causa más común de espondilitis es una infección de tuberculosis, por lo tanto, hablando de espondilitis, por regla general, se refieren a la espondilitis tuberculosa. Con mucha menos frecuencia, esta enfermedad ocurre con infección estafilocócica (osteomielitis espinal crónica y aguda), actinomicosis, artritis reumatoide y sífilis.
La espondilitis es una enfermedad bastante rara del sistema musculoesquelético y su diagnóstico es difícil en las primeras etapas debido a síntomas difusos, y un cuadro clínico vívido se asocia con la aparición de complicaciones y la propagación del proceso. La espondilitis afecta tanto a adultos como a niños de diferentes edades. Con la espondilitis, se observa la destrucción de los cuerpos vertebrales, lo que conduce a la posterior deformación de la columna vertebral. Un rasgo característico es la curvatura angular de la columna vertebral (joroba). Se observan dolores persistentes y severos en la columna, músculos que la rodean, malestar general y debilidad, pérdida de peso y fiebre.
Espondilitis - causas
Muy a menudo, la espondilitis es el resultado de lesiones tuberculosas de la columna vertebral. De manera hematógena, las micobacterias penetran en el cuerpo vertebral. Si la inflamación no es específica, entonces cualquier bacteria se convierte en su causa. Como regla, estos son estreptococos, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y otras bacterias.
A menudo hay espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante). Esta enfermedad generalmente afecta a hombres de 20 a 30 años y se caracteriza por un daño inmune a las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral.
Espondilitis - Síntomas
El cuadro clínico depende en gran medida de la causa de la enfermedad. Básicamente, esta es la inflamación del aparato ligamentoso-articular y el daño al tejido óseo de la columna vertebral. El proceso tuberculoso provoca la formación de un foco de necrosis caseosa en el propio cuerpo vertebral. Si la inflamación no es específica, se producen fístulas y abscesos. La espondilitis anquilosante causa la compactación de las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral. La movilidad de la columna disminuye y su flexibilidad disminuye.
El síntoma principal que ocurre con cualquier forma de espondilitis es un dolor intenso en el sitio de la lesión y una disminución de la actividad motora. El proceso de destrucción de las vértebras provoca la compresión de la médula ósea y los nervios, la inflamación purulenta pasa lentamente al tejido circundante. Se produce deformidad espinal (suavizado de curvas fisiológicas). El trabajo de los órganos internos se deteriora gradualmente debido a una violación de la inervación. La espondilitis es extremadamente difícil y siempre necesita un tratamiento oportuno y activo.
Espondilitis - diagnóstico
El diagnóstico se basa en aclarar la forma y la causa de la enfermedad. La presencia de tuberculosis en un paciente indica espondilitis tuberculosa. Si se indica un historial de endocarditis bacteriana, esta es una espondilitis inespecífica. Un examen de rayos X de la columna es obligatorio. Sin embargo, con su ayuda no siempre es posible identificar la causa raíz. Es mucho más efectivo usar CT o MRI para diferenciar el diagnóstico. Para excluir el tumor y determinar la naturaleza de la infección, a los pacientes se les prescribe una biopsia por punción.
Espondilitis - tratamiento y diagnóstico
El tratamiento de la espondilitis inespecífica se lleva a cabo con fármacos antibacterianos y terapia de desintoxicación. La espondilitis tuberculosa debe tratarse exclusivamente con medicamentos antituberculosos (isoniazida, rifampicina). En la espondilitis anquilosante, el tratamiento anestésico se prescribe con corsés ortopédicos. En casos avanzados, si el tratamiento farmacológico no produce resultados, se prescribe cirugía a los pacientes. La prevención de la espondilitis tuberculosa generalmente coincide con la prevención de la tuberculosis (específica, social y sanitaria).
